اسپلینت ها قطعاتی پلاستیکی یا ساخته شده از مواد دیگر هستند برای اهدافی از قبیل کمک به پایدار سازی شکل جدید خلق شده در بینی در حین دوره بهبود و عملکرد بعنوان یک سپر دفاعی در برابر آسیب های احتمالی وارده به بینی ، بعد از تکمیل فرایند جراحی بینی بر روی این اندام قرار داده می شود. دکتر علی جاودانی ، بهترین جراح بینی تهران ، بر اساس صلاحدید خود و نیز بر حسب نوع جراحی انجام شده بر روی بینی ، استفاده از اسپلینت بینی داخلی یا خارجی را تجویز می کند. در ادامه ، توضیحات کامل در خصوص سوالات احتمالی شما درباره این بخش از جراحی در اختیار شما قرار داده شده است.
فهرست مطالب
هدف استفاده از اسپلینت بینی
انتخاب اسپلینت داخلی و خارجی بر اساس نوع جراحی انجام شده تعیین می شود. در واقع نوع جراحی ، هدف استفاده از اسپلینت را تحت تاثیر قرار می دهد. برخی از جراحی های رایج که در آن از اسپلینت داخلی یا خارجی استفاده می شود ، به شرح زیر می باشد:
عمل جراحی زیبایی بینی که با هدف تغییر شکل بینی و کمک به بهبود تنفس انجام می شود یکی از رایج ترین جراحی های بینی است که جراح بینی بعد از تکمیل فرایند ، بر روی خارج بینی اسپلینت قرار می دهد تا بافت بینی که تحت درمان قرار گرفته است ، پایدار شود. مطالعات نشان می دهد که استفاده از اسپلینت بینی خارجی در تمام موارد الزامی نبوده و در برخی موارد استفاده از چسب و استری استریپ ها می تواند محافظت و پشتیبانی کافی را فراهم آورد.
جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی جراحی دیگری است که در آن سپتوم دیواره جدا کننده استخوان و غضروف و دیواره جدا کننده سوراخ های بینی که دچار انحراف شده است صاف شده و تنفس بهبود پیدا می کند. بعد از این جراحی حفره بینی با گاز استریل یا پنبه پر می شود و اسپلینت داخلی در هر سوراخ دماغ قرار داده می شود. اسپلینت داخلی به پایدار شدن سپتوم درمان شده کمک کرده و سپتوم را برای کاهش بروز مشکلات خونریزی ، تحت فشار قرار می دهد.
جراحی شکستگی فرایند دیگری است که اسپلینت بینی بعد از اجرای آن مورد استفاده قرار می گیرد. در این فرایند استخوان بینی که دچار شکستگی شده است ترمیم می شود.
گاهی استخوان بینی به صورت دستی در موقعیت مناسب قرار داده می شود ولی در برخی موارد دیگر ، جراحی برای شکل دهی به استخوان بینی که دچار بد شکلی شده است مورد استفاده قرار گرفته و بعد از آن از اسپلینت برای پایدار سازی شکل بینی استفاده می شود.
انواع اسپلینت
1 . اسپلینت بینی خارجی
بسیار متداول است که اسپلینت بینی خارجی بعد از تکمیل فرایند جراحی ، بر روی بینی قرار داده می شود. این اسپلینت ، چندین عملکرد را انجام می دهد. این فانکشن ها شامل موارد زیر می باشد:
- حفظ شکل جدید بینی : بعد از جراحی ، اسپلینت برای حفظ شکل خلق شده در بینی مورد استفاده قرار می گیرد. این اسپلینت ، استخوان های بینی را که در طول فرایند شکسته شده اند و نیز غضروفی که دستکاری شده است را در موقعیت جدید خود حفظ می نماید. حفظ بینی و استخوان های پایه به شکلی پایدار در طول دوره ریکاوری در دستیابی به نتایج ایده آل ، بسیار حائز اهمیت می باشد.
- مراقبت از بینی در برابر آسیب دیدگی : اسپلینت از دماغ در برابر آسیب دیدگی و عفونت مراقبت می کند. بیمار باید در طول فاز ریکاوری رینوپلاستی ، تنها در فعالیت های سبک وارد شود. فعالیت های ملایم تا سنگین و هر فعالیتی که در آن احتمال آسیب دیدگی بینی وجود داشته باشد باید در طول چند هفته بعد از جراحی بینی ، مورد اجتناب قرار گیرد.
- کاهش تورم : تورم یک عارضه جانبی رایج در هر فرایند جراحی می باشد. استفاده از چسب و اسپلینت بینی ، باعث فشرده شدن پوست شده و تورم بعد از جراحی رینوپلاستی را کاهش می دهد. اسپلینت پوست دماغ را تشویق می کند که مستقیماً بر روی غضروف بهبود پیدا کند و نتیجه دقیق تری را به دست دهد. وقتی پوست بینی بعد از رینوپلاستی متورم می شود ، فضایی بین پوست و غضروف بوجود می آید که در آن هماتوم و بافت اسکار می تواند شکل بگیرد. در حالت نرمال ، ما می خواهیم تورم کاهش پیدا کند بنابراین پوست به شکل صاف بر روی غضروف بینی ، بهبود پیدا می کند. در صورتی که هماتوم یا بافت اسکار شکل بگیرد ، ناهمواری های جدید بوجود می آید و نتیجه جراحی ، کمتر قابل پیش بینی خواهد بود.
2. اسپلینت داخلی بینی
اسپلینت بینی داخلی برای بیمارانی مورد استفاده قرار می گیرد که تحت جراحی سپتورینوپلاستی قرار گرفته اند. اسپلینت داخلی می تواند مزایای زیر را به همراه داشته باشد:
- پشتیبانی از سپتوم : اسپلینت داخلی یک اسپلینت سیلیکونی نرم است که برای پشتیبانی از موقعیت سپتوم بعد از جراحی مورد استفاده قرار می گیرد.
- کاهش خونریزی : اسپلینت داخلی ، پوست و غشای مخاطی را فشرده کرده و در نتیجه خونریزی و هماتوم را کاهش می دهد.
- تحریک بافت برای بهبود بر اساس چارچوب غضروف : بعد از جراحی رینوپلاستی ، اسپلینت داخلی برای کمک به بهبود پوشش داخلی دماغ بر اساس چارچوب داخلی بینی ، مورد استفاده قرار می گیرد.
اگر اسپلینت بینی شل شود چه باید کرد؟
در موارد نادر ، اسپلینت در طول دوره ریکاوری شل می شود. در چنین شرایطی باید با پزشک تماس بگیرید. معمولاً پزشک به شما توصیه می کند در روز هفتم بعد از جراحی که قرار است اسپلینت بینی برداشته شود ، دوش بگیرید و اجازه بدهید آب برروی بینی شما به طور کامل جریان یافته و اسپلينت شل شود. این کار کمک می کند تا اسپلینت بینی راحت تر از روی بینی برداشته شود.
آیا برداشتن اسپلینت بینی درد دارد؟
بسیاری از بیماران ترکیبی از ترس و هیجان را در زمان حضور در مطب پزشک برای برداشتن اسپلینت تجربه می کنند. پزشک برای کاهش تجربه درد ، به آرامی اسپلینت خارجی و داخلی را بر می دارد. بیماران اغلب تجربه کردن اندکی فشار را در زمان برداشتن اسپلینت ، گزارش می دهند. البته برخی از آنها اندکی درد را تجربه می کنند. وقتی اسپلینت برداشته می شود ، بیمار می تواند برای اولین بار ، چهره جدید خود بعد از جراحی را مشاهده کند.
کاربرد اسپلینت بینی چیست ؟
اسپلینت ها به این جهت مورد استفاده قرار می گیرند که اندازه و شکل بینی ، سوراخ های بینی یا سپتوم بعد از جراحی در مقایسه با قبل از فرایند ، متفاوت است. اسپلینت به حفظ شکل و اندازه جدید دماغ تا زمان بهبود بافت های آسیب پذیر و ظریف کمک می کند. اسپلینت نقش یک سپر محافظتی را در برابر برخوردهای تصادفی در روزهای بعد از جراحی نیز ایفا می کند.
آیا اسپلینت واقعا اثر می کند ؟
اگر هماتوم پیشرفت کند ، بافت اسکار به تدریج جایگزین خون می شود و بینی را دچار اختلال می کند. اسپلینت از وارد آمدن این آسیب ها به بینی جلوگیری کرده و استخوان ها را در موقعیت جدید خود حفظ می کند.
آیا با وجود اسپلینت می توان از راه بینی نفس کشید؟
اسپلینت بینی نوع داخلی یک ابزار موقتی استفاده شده برای مراقبت از دماغ در دوره ریکاوری بعد از جراحی می باشد. در طول این دوره ، تنفس نرمال به دلیل وجود اسپلینت ، دچار اختلالاتی می شود. بعد از برداشته شدن اسپلینت ، تنفس به حالت نرمال باز می گردد.
آیا اسپلینت ، عوارض جانبی را به همراه دارد؟
اسپلینت بینی اغلب هیچ خطری را به همراه ندارد. برخی عوارض احتمالی آن شامل موارد زیر می باشد :
- اسپلینت ممکن است باعث ایجاد احساس ناراحتی در دماغ شود و برداشتن آن نیز با تجربه اندکی درد توام است. اسپلينت بيني به خون آغشته می شود و جدا شدن آن در زمان برداشتن اسپلینت اندکی دشوار می شود.
- گاهی اسپلینت شل می شود و مشکلاتی را به وجود می آورد.
اسپلینت بینی از چه موادی ساخته شده است؟
اسپلینت از مواد مختلفی از قبیل سیلیکون ، آلومنیوم و مواد دیگر ساخته می شود. نوع اسپلینت بر اساس نیازهای هر بیمار انتخاب می شود.
اسپلینت بینی چند روز بعد از جراحی برداشته می شود؟
اسپلینت خارجی معمولاً 7 روز بعد از جراحی برداشته می شود.
آیا بعد از جراحی ثانویه هم از اسپلینت استفاده می شود ؟
جراح پس از عمل بینی ترمیمی ، با سنجش وضعیت بینی ترمیم شده ، یکی از انواع اسپلینت را برای قرار دادن بر روی یا داخل بینی انتخاب می کند.
مراقبت های بعد از اسپلینت بینی
اسپلینت معمولاً به مدت یک هفته بعد از جراحی بر روی بيني باقی می ماند. بعد از سپتوپلاستی اسپلینت داخلی معمولاً چند روز بعد از جراحی برداشته می شود. در این بخش از مقاله ، مراقبت های لازم بعد از آن را متذکر می شویم:
- در صورت نیاز ، پانسمان روی اسپلینت را عوض کنید.
- از دستکاری کردن اسپلینت خارجی جداً خودداری کنید.
- اگر اسپلینت شما شل شد ، حتماً با مطب پزشک تماس بگیرید.
- برای کمک به کاهش تشکیل مخاط در اطراف اسپلینت بینی ، از اسپری سالین استفاده کنید. اسپلینت داخلی دارای لوله های توخالی می باشد که تنفس را راحت تر می کند ولی تشکیل مخاط می تواند تنفس را با مشکل روبرو کند.
- اسپلینت داخلی باعث پهن به نظر رسیدن دماغ می شود ولی به خاطر داشته باشید که این حالت موقتی بوده و بعد از برداشته شدن اسپلینت ، دماغ شکل طبیعی خود را به دست می آورد.
