عمل بینی شکسته

در طول زندگی با شرایطی از قبیل تصادف ، زمین خوردن ، درگیر شدن در مشاجره های فیزیکی ، روبرو می شویم که اغلب غیر قابل پیش بینی بوده و با توجه به کانونی و برجسته بودن بینی در صورت ، این اندام را در معرض آسیب دیدگی قرار می دهد و بینی دچار شکستگی شده و در موارد جدی ، عمل بینی را می طلبد. در چنین شرایطی پزشک ، به انجام عمل بینی شکسته اقدام می نماید تا آسیب های وارده را درمان نموده و از بروز عوارض جانبی احتمالی ، پیشگیری نماید. بیشتر شکستگی های بینی در استخوان بینی رخ می دهد و می تواند علائمی از قبیل تورم ، کبودی و خونریزی را به همراه داشته باشد. توصیه دکتر علی جاودانی ، بهترین دکتر جراحی بینی شکسته در تهران به شما این است که در صورت قرار گرفتن در این موقعیت های غیر قابل پیش بینی و وارد آمدن آسیب به بینی ، آن را بی اهمیت تلقی نکنید و مراقب های پزشکی را برای اطمینان از صحت و سلامت این اندام حیاتی ، مورد پیگیری قرار دهید.

علت شکستن بینی

رایج ترین فاکتور خطر برای شکستگی بینی وارد آمدن ضربه و آسیب دیدن این اندام می باشد. هر زمان که ضربه ای به بینی به طور مستقیم یا غیر مستقیم وارد می شود ، خطر بروز شکستگی در این اندام وجود خواهد داشت. مشارکت در فعالیت هایی که در آنها خطر بالقوه برخورد ضربه به بینی وجود دارد ، یک فاکتور خطر محسوب می شود. ورزش های برخوردی از قبیل فوتبال ، وزنه برداری ، تصادف با وسایل نقلیه ، دوچرخه سواری ، یا مجادلات فیزیکی ، همگی شما را در معرض خطر بیشتر شکستگی بینی قرار می دهد و شماره مجبور به انجام عمل بینی شکسته می کند.

علائم شکستن بینی

بر حسب موقعیت شکستگی در بینی ، علائم مختلفی را تجربه خواهید کرد. رایج ترین علامت ، تغییر شکل محسوس در پی جابجا شدن استخوان ها و غضروف در بینی می باشد. برخی بدشکلی های بینی که در اثر شکستن بینی به وجود آمده اند ، شامل موارد زیر می باشد:

• تغییرات ظاهری : بدشکلی استخوان هایی که یک سوم فوقانی هرم بینی را شکل می دهند. اگر در پی شکستگی بینی این استخوان ها در موقعیتی قرار گیرند که در بخش میانی بینی با هم تلاقی پیدا نکنند ، برامدگی یا ستیغی در بالای بینی شکل می گیرد. این ستیغ های لبه های استخوان هایی هستند که دیگر با هم تلاقی پیدا نخواهند کرد.
• کج شدن بینی : گاهی اوقات در اثر شکستن بینی ، محور بینی منحرف شده و به یک طرف متمایل می شود که علاوه بر زیبایی ممکن است در تنفس از بینی نیز اختلال ایجاد نماید و بیمار جهت درمان آن مجبور ب عمل بینی شکسته شود.
• کج شدن سپتوم : اگر شکستن بینی کج شدن سپتوم را به همراه داشته باشد ، مشکلاتی از قبیل انسداد بینی ، خون دماغ شدن و تنفس توام با صدا در هنگام خواب را تجربه خواهید کرد.
• بینی زینی شکل : این نوع شکستگی که به شکستن سپتوم نسبت داده می شود ، باعث تخریب بخش میانی بینی می شود.

خونریزی ، کبودی ، تورم و درد در ناحیه بینی نیز از دیگر علائم شکستگی بینی محسوب می شوند.

چگونه می توان شکستگی بینی را تشخیص داد؟

بهترین جراح بینی تهران ، از شما در خصوص حادثه ای که باعث شکستن بینی شما شده است ، سوال می کند. او برای تشخیص شکستگی استخوان های صورت ، سی تی اسکن را تجویز خواهد کرد.

عمل بینی شکسته قدیمی

زمانی که بینی دچار شکستگی می شود ، خودتان هیچ اقدامی انجام ندهید. گاهی آنچه به عنوان یک شکستگی کوچک به نظر می رسد ، یک آسبب دیدگی جدی می باشد. در صورت مشاهده علائم زیر ، بلافاصله برای دریافت مراقبت های بعد از عمل بینی اقدام کنید:

• سر و گردن شما دچار آسیب دیدگی شده باشد و در ناحیه گردن ، احساس درد شدید کرده یا دچار سردرد شدید شده و حالت تهوع داشته باشید.
• به راحتی نتوانید از راه بینی نفس بکشید.
• خونریزی به شکلی غیر قابل کنترل ، اتفاق بیافتد.
• بینی ، کج شده باشد.
• ترشحات آبکی خون آلود از بینی خارج شود. این مایع گاهی می تواند از مغز یا ستون فقرات شما منشاء گرفته باشد.

در مرحله مراقبت های اولیه در زمان شکستن بینی ، بنشینید و سر را اندکی رو به جلو بیاورید و از راه دهان نفس بکشید تا خون وارد گلو نشود. اگر خونری ندارید ، سرتان را بالا بگیرید و کمپرس سرد را به مدت 15 الی 20 دقیقه ، سه تا چهار بار در روز بر روی بینی قرار دهید. برای تسکین درد می توانید از استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید.

دقت داشته باشید که تمام شکستگی ها در بینی ، به درمان جامع نیاز ندارند. اگر آسیب دیدگی شدید باشد پزشک یکی از درمان های زیر ار توصیه می کند:

• پانسمان بینی با گار استریل یا استفاده از اسپلینت
• تجویز داروی مسکن یا آنتی بیوتیک
• انجام جراحی بینی بسته تحت بی حسی موضعی
• انجام جراحی بینی باز رینوپلاستی یا سپتورینوپلاستی برای ترمیم شکستگی بینی

نحوه عمل بینی شکسته

در طول جراحی بینی شکسته ، استخوان های دچار شکستگی که بیش از 14 روز بدون درمان رها شده اند ، شکل داده شده و در موقعیت مناسب قرار می گیرند. اگر شکستگی تشخیص داده شده در ناحیه سپتوم بینی اتفاق افتاده باشد ، بخش میانی بینی دستخوش آسیب شده و تنفس با مشکل روبرو می شود و شما احساس گرفتگی در بینی خواهید کرد. در چنین شرایطی جراحی بینی ترمیمی توصیه می شود.  

خطر شکستگی بینی بعد از جراحی

شکستگی بینی جراحی ‌شده یکی از نگرانی‌ های شایع در بیماران پس از عمل رینوپلاستی است. این وضعیت می‌ تواند در اثر ضربه مستقیم ، فشار ناگهانی یا حتی زمین خوردن اتفاق بی افتد و به ساختارهای بازسازی ‌شده بینی آسیب وارد کند. از آنجا که بینی پس از جراحی به‌ ویژه در چند ماه اول ، در مرحله ترمیم و بازسازی است ، نسبت به ضربات فیزیکی بسیار حساس ‌تر از بینی طبیعی خواهد بود. استخوان‌ ها و غضروف‌ هایی که در حین جراحی تراشیده ، جا‌ به‌ جا یا تثبیت شده‌ اند ، نیاز به زمان کافی برای جوش خوردن و تثبیت در موقعیت جدید دارند. معمولاً تا شش ماه پس از عمل ، استخوان ‌های بینی هنوز در وضعیت نیمه‌ پایدار قرار دارند و خطر تغییر شکل یا جا به‌ جایی در اثر ضربه وجود دارد. اگر بینی جراحی‌ شده دچار شکستگی شود ، ممکن است منجر به تغییر در ظاهر بینی ، کجی مجدد ، ایجاد فرورفتگی یا حتی اختلال در عملکرد تنفسی شود.

در صورت برخورد ضربه و احتمال شکستگی ، مراجعه فوری به جراح پلاستیک یا متخصص گوش ، حلق و بینی ضروری است. انجام تصویربرداری (مانند سی‌ تی اسکن) برای بررسی وضعیت استخوان‌ ها و غضروف‌ ها توصیه می‌ شود. اگر آسیب خفیف باشد ، ممکن است با درمان محافظتی مانند استفاده از اسپلینت یا پرهیز از فعالیت‌ های سنگین بهبود یابد ؛ اما در موارد شدید ، نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد. پیشگیری از شکستگی پس از جراحی ، شامل اجتناب از ورزش ‌های پربرخورد ، خوابیدن به پشت ، استفاده از عینک با احتیاط و مراقبت در محیط‌ های شلوغ است. رعایت این نکات ، می ‌تواند احتمال آسیب مجدد به بینی را به حداقل برساند.

چگونه می توان شکستگی بینی را تشخیص داد؟

جراح در طی معاینه فیزیکی عمل بینی شکسته به آرامی به قسمت خارجی بینی و نواحی اطراف آن فشار وارد می کند. سپس داخل راه های تنفسی را با ابزار مخصوص مشاهده می کند تا هرگونه انسداد یا نشانه ای از شکستگی را تشخیص دهد. امکان دارد در طول این پروسه داروی بی حسی دریافت کنید. معمولا نیازی به انجام x-ray  و روش های دیگر تصویر برداری نیست. در صورتی که شدت آسیب وارده به حدی باشد که معاینه امکان پذیر نباشد سی تی اسکن تجویز خواهد شد.

اصلاح دستی بینی شکسته یا جا انداختن بینی

اگر آسیب وارده باعث شده باشد استخوان و غضروف جا به جا شده باشند جراح بینی ترمیمی می تواند در مطب خود و پیش از عمل بینی شکسته آن را  به جای خود باز گرداند. توجه داشته باشید این امر باید حداکثر 14 روز پس از شکستگی انجام شود. در طول این پروسه، بیمار تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد و سپس با استفاده از سپکولوم پره ها را باز میکند. در برخی موارد، دکتر می تواند بینی را با انگشت به جای خود برگرداند و در موارد دیگر، باید از تجهیزات دیگر بهره گیرد. پس از اتمام کار داخل بینی اسپلینت قرار می گیرد و خارج آن پانسمان می شود.

دوره نقاهت عمل بینی شکسته

 اگر در این مدت خونریزی برطرف نشد، نیاز است تا داخل سوراخ های بینی، گازهای مرطوب آغشته به پماد آنتی بیوتیک قرار داده شود تا از عفونت جلوگیری کنند. بسیاری از افراد ترجیح می دهند در این مدت در خانه بمانند تا ورم و کبودی به طور کامل برطرف شود و سپس به فعالیت های روزمره خود بازگردند.

مدت زمان جوش خوردن بینی بعد از عمل بینی شکسته

پس از جراحی بینی شکسته ، مدت زمان جوش خوردن کامل استخوان ‌های بینی معمولاً بین ۶ تا ۸ هفته طول می‌ کشد. در این مدت ، استخوان‌ ها در حال ترمیم و تثبیت در موقعیت جدید خود هستند و باید به ‌دقت از آن‌ ها مراقبت شود. اگرچه بخش عمده ‌ای از ترمیم استخوان در این بازه زمانی انجام می ‌شود ، اما فرآیند ترمیم کامل ممکن است تا چند ماه ادامه یابد. در طول این مدت ، باید از وارد شدن هرگونه ضربه یا فشار به بینی جلوگیری کرد. همچنین خوابیدن به پشت ، اجتناب از فعالیت‌ های پرفشار و پرهیز از استفاده از عینک ‌های سنگین توصیه می ‌شود. در صورتی‌ که جوش خوردن استخوان‌ ها به ‌درستی انجام نشود ، احتمال انحراف مجدد یا بدشکلی در ظاهر بینی وجود دارد. پیروی دقیق از توصیه‌ های جراح و مراجعه منظم برای پیگیری روند ترمیم ، نقش مهمی در بهبود کامل و جلوگیری از عوارض احتمالی دارد.

مراقبت های بعد از عمل بینی شکسته

بینی شکسته که تحت عمل قرار گرفته ، بدون شک درد را تجربه خواهد کرد. برای تسکین درد و پیشبرد فرایند بهبود و ریکاوری در یک مسیر هموار ، انجام برخی دستورالعمل های توصیه شده توسط پزشک الزامی می باشد:

• برای کاهش تورم در ناحیه درمان ، کمپرس یخ قرار دهید. مراقب باشید که هیچگونه فشاری به ناحیه درمان وارد نشود.
• داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک پس از عمل بینی شکسته را برای کمک به تسکین درد ، طبق دستور ، مورد استفاده قرار دهید.
• تا جای ممکن ، سر خود را بالا نگه دارید.
• از انجام فعالیت هایی که باعث وارد آمدن فشار یا ضربه به بینی شود جداً خودداری کنید.
• در صورتیکه بر روی بینی شما اسپلینت قرار داده شده باشد ، به هیچ وجه تا زمان صلاحدید پزشک ، آن را دستکاری نکنید.
• برای کمک به رفع انسداد بینی ، از مرطوب کننده هوا استفاده کنید.
• با استفاده از اسپری های سالین مجاری بینی را از خون خشک شده تمیز کنید.

در صورت مشاهده علائم زیر ، بلافاصله برای دریافت مراقبت های پزشکی اقدام کنید:

• در هنگام لمس بینی دچار حساسیت شوید
• صورت و بینی متورم شده باشد
• زیر چشم ها کبود شده باشند
• مشکلات تنفسی بروز کرده باشند

عوارض بینی شکسته

یکی از رایج ترین عوارض بینی شکسته ، انحراف سپتوم می باشد که باعث محدود شدن جریان هوا شده و تنفس را با دشواری همراه می نماید. عارضه جانبی بالقوه دیگر ، هماتوم سپتوم یا اصطلاحاً خون دماغ شدن ، آسیب دیدن ساختارهای تنفسی و بد شکلی فیزیکی بینی شکسته می باشد. مشکلات تنفس و خواب و نیز شکل ظاهری خمیده نیز در صورت عدم بهبود صحیح اتفاق می افتد. در چنین شرایطی ، عمل جراحی بینی شکسته مورد نیاز خواهد بود. گاهی شکستگی بینی و کج شدن سپتوم به طور همزمان اتفاق می افتد و شما باید به طور همزمان این دو ایراد را درمان کنید.

اگر بینی شکسته را عمل نکنیم چه می شود؟

در صورت رها کردن بینی بدون پیگیری برای درمان ، گاهی مشکلاتی جدی برای بینی رخ می دهد. برای نمونه ، اگر شکستگی در استخوان یا سپتوم بینی اتفاق افتاده باشد ، ممکن است بینی دچار انحراف شده و این انحراف می تواند باعث مسدود شدن یکی از مجاری بینی شود و تنفس را برای فرد دشوار نماید. بعلاوه ، آسیب دیدن استخوان نیز می تواند ناهنجاری هایی را در شکل بینی بوجود آورد. اقدام به موقع برای مورد معاینه قرار دادن بینی با هدف رفع مشکلات احتمالی بوجود آمده ، بسیار حائز اهمیت است.

هزینه عمل بینی شکسته در تهران

شکستگی بینی در دامنه های مختلفی اتفاق می افتد. در برخی موارد ، این شکستگی چندان جدی نبوده و با اقدامات اولیه ، بینی بهبود می یابد. در برخی موارد ، شکستگی بینی شدت داشته و منجر به شکستن استخوان یا کج شدن سپتوم و به طور کلی به هم ریختن چارچوب بینی می شود. در چنین شرایطی ، جراحی برای درمان بینی مورد نیاز است. پزشک بعد از انجام بررسی های لازم و تعیین دامنه شدت آسیب دیدگی و درمان های مورد نیاز ، در خصوص هزینه مربوط به رفع مشکلات پیش آمده در این اندام حساس ، توضیحات لازم را در اختیار بیمار قرار می دهد.

بهترین جراح عمل بینی شکسته

اگر قصد جراحی بینی شکسته خود را دارید ، انتخاب بهترین پزشک ، بسیار حیاتی است. تحقیق برای یافتن یک جراح پلاستیک صورت که دارای بورد تخصصی حلق و گوش و بینی است ، یک اقدام به جا محسوب می شود. وقتی درمان بینی شکسته خود را به دست یک جراح بینی ماهر و با تجربه می سپارید ، شاهد نتایج مثبت آن نیز خواهید بود. دکتر علی جاودانی ، بهترین دکتر عمل بینی شکسته در توصیف این انتخاب درست شما بیان می کند که ، نه تنها با این انتخاب صحیح می توانید از رفع ایرادات ظاهری در بینی خود بهره مند شوید بلکه پزشک ماهر و با تجربه ، با درک کامل عملکرد و چارچوب داخلی بینی شما ، می تواند عملکرد این اندام را تا سطح استاندارد ، بهبود بخشد.